B超出错案

 程某
男、   26岁   2009-6-19寄出      湖北省浠水县。
主诉：   原结核性脓胸，手术后引起胸腔积液。至今服结核药4个月，但胸液并未好转。前几天抽液分别200-400-500ml。化验培养并未发现结核菌。现B超检查大量胸液10.4X2.0CM。约2000ml液。引流部位形成窦道。
处方：   增强补漏汤X75包。
2009-6-27汇报：上药服5天大小便次数多。胸口有时抽痛感。
2009-7-2 汇报：服药前9.0 CM、现服药10天复查7.4 CM。
2009-7-12汇报：上药服20天。复查：6.6 CM。 
2009-7-22汇报：人感觉很正常，但B超复查：胸腔积液11.0 CM指标更高。服结核药半年以停服1星期。
2009-8-2 汇报：有胃气上逆表现。嘱：吃点健胃消食片。
2009-8-17汇报：人感觉正常，引流部位形成窦道外表基本痊愈。
2009-9-1 汇报：人感觉身体比以前更好，但今天B超复查：12.3 CM指标又更高。我告诉他是B超医生看法有误。改用普通形补漏汤X45包巩固治疗。
2009-10-8汇报：现身体也胖多了，感觉比以前好。
2009-11-16汇报：停药已1个月，B超复查痊愈。除有点口干外，其它感觉一切都正常。

刘母
女     63岁    2009-5-9寄出   山东省临沂市。
主诉：    我母亲于2009年2月初二查出心包、胸腔积液大量，已经抽水3次，最近一次是5月3号抽了1200cc，几次抽水检查未找到病因，抗结核治疗也无效果，积液颜色为草黄色，现在还是躺下就咳嗽，请徐医生帮助,谢谢！
处方：   增强补漏汤、早晚汤各 75包。
2009-5-21上药服10天各方面都有好转，至今也未查出病因。17日B超提示：右侧胸液没有，左侧5.1X1.5CM、心包2.0CM。
 2009-5-30 我母亲B超提示轻度肺动脉高压，心包0.5少量积液。三尖瓣口探及少量返流信号，双侧胸腔积液无。跨瓣压差31.0mmHg。估测肺动脉收缩压36.0Hg。
2009-6-11汇报：心包0.4少量积液。 我母亲最近两天感觉心有点大，吃饭有点撑心，心有点硬，有点咳嗽缓气的感觉，一弯腰有点上不来气的感觉，好像心有点挤，请问徐医生是不是药吃的少了？现在是今天吃增强补漏汤，明天吃早晚汤。还有，我母亲吃的饭有点多，最近吃饭很正常
2009-6-14汇报：心下胀满大便2日一次，脚有浮肿应指。嘱：健脾气润肠中药。嘱：改回原来服用。
2009-6-16汇报：现查出淋巴肿大胸液左右各抽500毫升，3天后ct查胸液大量，结果穿刺抽液没有液可抽。
2009-7-4汇报：现生活都正常。
2009-7-15汇报：因咳嗽B超提示：左侧4.8CM、右侧4.2CM、上星期抽了1次但液不多。
2009-9-13汇报：现身体和正常人一样，母亲说：“我在医院化了几万元，还不如徐医生的几包中药”。改寄出增强补漏汤x15包。

吴

男     43岁     2008-10-27来我处   义乌

主诉：    去年因胸闷查肺癌胸液少量，胸液内有癌细胞。经杭州、富阳服中草药及化疗，现骨转移，10月24日x片提示中等量胸液，胸膜增厚。

2008-10-28要求服药前再做B超确认液量，经2个医院 B超复查无胸液。

刘

男     54岁   2008-9-28  贵州省贵阳市

主诉：   身高1.8米、体重180斤。去年4月底查结核性胸膜炎、胸腔积液。服用抗结核药15个月，把肝脏又服坏了，医生要求停服结核药。但胸腔积液反复抽液至今未好。现28日B超检查结果为双则胸液：左边3.1cm、右边2.7cm。胸膜增厚。

处方：   补漏汤x45包。

2008-10-16 来电：停服结核药，服补漏汤10天B超检查结果为胸液：左边2.5cm、右边2.5cm。胸液得到控制。有一个多月未抽液了。

2008-11-12汇报：因和当地清热利尿药同服，脚浮肿好转。身体各项检查尚可。自我感觉也好B超检查结果为双则胸液：左边4.3cm、右边2.3cm。嘱：停服其它药改寄出补漏汤早晚汤加味。x30包。

2008-12-9汇报：B超检查双则胸液：左边3.8cm、右边3.9cm。稳定。改寄出补漏汤早晚汤X30天。

2008-12-25汇报：这次药服后小便多，夜尿数次，还有6天药。B超检查双则胸液：左边2.4cm、右边2.8cm。局部开始吸收下降。

2009-1-5汇报：B超检查双则胸液：左边5.3cm、右边5.8cm。液有反复，准备抽1次。病人考理以前在另外医院抽液的医生枝术较好，就转到了原来医院从新B超检查双则胸液：结果左边2.0cm、右边2.8cm。胸液并未增加反复，也就没有必要抽了。

2009-1-13改寄出补漏汤30包。

2009-1-23汇报：B超检查双则胸液：左边2.0cm、右边2.0cm。改寄出补漏汤、早晚汤
2009-1-5汇报：B超检查双则胸液：左边5.3cm、右边5.8cm。液有反复，准备抽1次。病人考理以前在另外医院抽液的医生枝术较好，就转到了原来医院从新B超检查双则胸液：结果左边2.0cm、右边2.8cm。胸液并未增加反复，也就没有必要抽了。减早晚汤
2009-1-23汇报：B超检查双则胸液：左边2.0cm、右边1.8cm。
2009-2-12汇报：B超检查双则胸液：左边1.3cm、右边1.6cm。
2009-3-13汇报：B超检查双则胸液：左边0.6cm、右边0.7cm。
2009-4-12汇报：B超检查双则胸液：左边痊愈，右边0.4cm。

徐妻

女    52岁     2008-9-14寄出    山东省烟台市

主诉：    06年右肺癌手术切除（2年4个月），化疗。常服抗癌西药片奥沙利铂。今年复查纵隔淋巴转移，胸腔包裹形积液。因咳嗽有少痰严重，饮食差。嘱：住院消炎。

处方：   增强补漏汤x15包。肿瘤顺消散15包。900.0    来电说在住院CT查：右侧大量胸腔积液、左肺转移、纵隔内淋巴肿大、心胞积液。之前共抽了3600cc。 

2008-9-22来电：住院胸腔积液又引流了1000cc。药煮好带到医院服。2008-9-29出院右侧胸液稠难抽还有、心胞积液未抽。

2008-10-4寄出增强补漏汤x48包。肿瘤顺消散66包。

2008-10-7来电：复查胸腔积液尚可，心胞积液准备抽1次因咳嗽严重服咳特灵、可待因。

2008-10-14上药服用7天，B超查：胸腔积液8.0x3.2cm需要抽液，结果无液可抽复查出错，从新B超复查：包裹性胸腔积液少量，其它指标有好转。

2008-11-9汇报复查：包裹性胸腔积液2.4cm。改增强补漏汤2日1包、肿瘤顺消散每天1包继服，咳嗽在当地调。

2009-1-4汇报：在住院化疗中准备出院，复查：包裹性胸液少量。