摘要：任何原因引起胸腔内出现过多的液体称胸腔积液，也称为“胸水“。胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸腔内，所以分为漏出液和渗出液。胸腔积液不是一种疾病，而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。如感染性、肿瘤性、结缔组织、充血性等病都有可能引起积液。临床常见呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。查体和做B超、胸片、CT检查、胸膜活检、胸腔穿刺很容易诊断。大量胸水严重影响患者的肺功能、心功能和生活质量，并加速病情恶化，常常成为致死原因。现代医生大多采用治标之法，对于大量胸腔积液，伴有明显症状者，给予穿刺抽液、胸腔内式引流及手术治疗。内科穿刺抽液、引流可暂时缓解症状，但积水反复回潮、反复抽液，可导致体内蛋白质大量丢失。引起低蛋白血症。使患者体质逐渐衰竭。对健康的恢复，无异是落井下石。

关键词：胸腔积液

一、中医对胸水的认识

胸腔积液（胸水）属于古老中医学“悬饮”、“肺胀”范畴。因水液代谢过程中肺脾肾功能失调，导致水液停积胸胁，不能敛降，故孙思邈称“僻饮”、张仲景所言“悬饮”。与现代医学所称胸腔积液是一回事。经方大都以柴枳半夏汤、十枣汤、香附旋覆花汤、沙参麦冬汤、泻白散等治疗方法。由于本病不单纯是一脏之病，病情比较复杂，多属积渐而成。经常反复发作，很难为大多数医家运用。目前用于治疗胸腔积液的经验谈及验方在浩如烟海的现代医籍中难于找到有价值的参考。

心属火，肺属金，心与肺如火与锅子，心火弱无力将肺金之水，蒸发作水蒸气或汗，从鼻子或皮肤排出体外。因此，水气凝结在鼻子为鼻涕、在喉咙为痰、在耳下经络为鼻咽癌、淋巴腺癌、在肺为肺积水、肺癌、在肾为尿毒症。肺水抽出来的为营养液，因其液份未经过肺泡的过滤，故内含血液（蛋白质），若经过肺泡过滤则为痰、为鼻涕。

二、对胸水的治疗总结

本人30年前经父亲指点。经临床反复实践研究。胸腔积液，其实它本身不是一个病，而是其它病因导致了它的紊乱，引发了胸腔或心包积液。是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。原本人体血液都是根据周期在良性循环，因每些疾病迫使液体逆流使胸腔或心包部位经络受阻，增加了胸腔或心包的压力，引起了胸腔或心包产生了积液。称为胸腔心包积液。是阴阳错误的相互转化的结果。采用中草药疏通减压的治疗方法，增强淋巴细胞的局部浸润及活性、对恶性病变引起的胸水能促使胸膜粘连。对良性胸水能减少胸膜粘连。使用健脾祛湿、扶助正气、疏宣肺气、以补肾壮阳为要领，使肺之积水，蒸发成汗或水气排出，或化为痰以咳嗽排出，或从小便排出法来拟方。达到双向调节阴阳平衡的目地。无需抽液，无需泻下，就能化解逆流液体的发生。延缓进展速度。明显延长患者生存期，提高生活质量，直至痊愈。 

三、主用药物

经方常用药物有白毛藤、白花蛇舌草、鱼腥草、南沙参、肉苁蓉、红枣、鲜姜、瓜蒌皮、茯苓皮、制附片、麦冬、葶苈子、铁箭头、山萸肉、白术、甘草等。多数能收到良好的治疗效果。为治胸液打下了良好的研究基础。本人利用上药组合研制出“补漏汤”。对良性胸水：如、结核病、肝硬化、慢支及不明原因的胸水，能在一周内起到良好的补漏作用，基本无反弹。对于恶性胸水：如乳癌、肺癌等引起的胸腔心胞积液，服用半个月，同样能达到治疗效果，直至痊愈。

四、现举数例典型医案供参考：

闻某某：   男   80岁    1991年4月9日       石梁人

诊治：    原在某医院查：1、右侧大量胸液。2、右侧肺不张。3、左侧肺气肿。经医院数次抽液，现饮食不下，本人拒绝再次抽液，在家等死。其女儿不甘心，带病历来我处询问。嘱带回“补漏汤”6剂。一周后第二天食量好转。6剂后基本康复。其女说我老头说你未见病人能把我病治好，神了神了。要求再服6剂。2年后追访胸水未复发。

朱某某：   男   62岁   2000年9月1日        江山人

诊治：    医院查右侧胸液。抽水数次，现脉洪、舌干燥，血沉90。根据急则治其标，拟于6剂“补漏汤”，服后有好转。继服12剂后查未见胸液，提示右下肺炎。现右下胁有痛感，再服补漏汤6剂后改用治肺炎方。

章某某：   男   76岁    2002年12月7日      龙游人

诊治：     原有糖尿病、心血管疾病，现住龙游某医院，因胸腔积液抽水5天一次，已抽数次。其儿慕名来我诊所配药，服“补漏汤”后未抽水。共服18剂后医院查胸水无，出院调理。

带某某 ：  女   59岁   2003年3月8日        本市人

诊治：    医院初诊未发现肺癌，胸水抽掖数次后来我处服“补漏汤”一星期，有好转。续服一星期查胸水未清，诊断肺癌，在医院手术。8个月后死亡。

陈某某：    男   56岁    2004年10月5日      柯城区人

诊治：     左上肺癌在杭州某医院手术后，引起胸腔积液，抽水数次。其妻来我处配 “补漏汤”一日2剂，共服15剂，未抽液，查胸液无。

经临床反复实践总结出，患者阴阳失去平衡引起水不归经，就好比泉水眼外渗，抽了再渗，永不停息。补漏汤的目标是以治本为原侧，使经水按循行路线行走，引湿归原，胸水自愈。从而达到治疗目地。“补漏汤”标志着中医药治疗“胸腔积液”这一世界难题有了新的突破。有病就有药，只是还有很多我们还未开发的民间、民族验方有待我们去探索去发现，去造福全人类。

五、补漏汤的疗效评定：

   由于肿瘤生长部位的不同，在正常的肝癌、肺癌、乳腺癌等癌症的手术中，很容易伤及胸膜，胸膜被伤后，很容易在术后引起炎症，引发胸水。

如未及时治疗，胸水压迫心脏和肺部会引起病人气喘、呼吸困难，严重时甚至引起生命危险。此时需要采用西医最简单快捷的抽水法处理胸水，然后再用“补漏汤”进行修复。

当病人尚未恢复饮食时、肿瘤在继续恶化时或胸水确已相当严重，危及生命时。建议先抽水后再服“补漏汤”。符合中医急则治其标，再慢慢调理的理论依据。

如果癌细胞脱落种植在膈时可形成血性胸水。因它是转移癌直接引起的胸水，如病情已过于危重，“补漏汤”也有一定效果。

除上述因素外，补漏汤一般都可在7-15天内控制胸水。服中药“补漏汤”处理的患者生存质量好，没有副作用，经常服用可使病人的身体保持日渐恢复，减少了癌症及其它病痛的复发机会。

由于个人写作总结水平有限，近年各省详细医案请参阅“民间中草药乳腺癌咨询专科”网。能否起到同行参考，还未可知。不当之处望同道指正。如有意向者，可联系临床论证。

参考文献

（1） 现代报导

（2）《中医内科》

（3）《千金要方》

（4）《本草纲目》

（5）《祖传手本》

                  浙江省衢州市柯城区狮桥街127号

民间中医徐樟土

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原作2006年、继改2008年7月23日