乳癌术后复发

庄母
女   68岁   2009-8-3寄出  北京市海淀区。
主诉： 我母亲2004年左乳腺髓样癌1.0CM, 做全切手术，淋巴没有转移，但术后还未出院即发现术前胸片显示肺部有转移。后多次化疗以及内分泌治疗、吃中药，控制肿瘤发展。但近半年肿瘤发展极快，5月份CT显示肺部多发肿瘤，最大的肿瘤有8CM，锁骨、腋下淋巴、纵隔以及右乳均有转移，且出现大量胸水还有心包积液，又在肿瘤医院做了两个疗程的化疗，可化疗后检查发现肿瘤、胸水没有好转，肝上又出现两个转移结节。西医已没有化疗药可用。现病人胸闷、气喘、走路困难，少量咳嗽，无痰，乏力，全身酸疼，心率快100次/分钟以上，心慌，（经常要吃复方丹参滴丸来缓解一下）。睡眠差，有时能睡2小时，有时整夜睡不着，没有食欲，牙齿不好，
脚面肿，眼皮肿，脸不肿，上肢不肿，肚子较以前大，下肢凉。大便在不吃中药时较干，排便费力，拉羊屎蛋，一天2-3次，吃了利水的中药后才软一些。小便无力，原来白天尿少，夜里尿一次，吃中药后夜尿3次，白天尿多。呼吸憋闷情况好转，咳嗽没有了。特别是病人现在较上一星期时脚更凉，脚底到晚上有紫色的小斑点出现。还有几天夜里觉得肚子和身上非常胀气，窜气，非常难受，影响睡。
处方：  新增强补漏汤、加味早晚汤各15包。
2009-8-13汇报：我母亲吃您的增强补漏汤和早晚汤服药三天感觉睡眠有好转，到今天是8天了，现将她现在的情况汇报一下。憋闷感觉明显减轻，呼吸较顺畅，还有少量咳嗽，尤其是体位改变（从躺着到坐起来）时还有轻微咳嗽，无痰。嗓音也较吃药前清亮一些。心率仍然较快，坐着测96次/分钟（每天吃贝它乐克和丹七片）。睡眠：（每晚临睡前都吃半片舒乐安定）总的来说吃您的中药后睡眠较以前好转，尤其是吃中药后的头三四天，睡得很好，很容易入睡，起夜后也很快能睡着。但最近四天，可能是因为前几天感冒的原因（感冒药吃的是柴胡滴丸，吃了两天），睡眠不太好，有时到夜里12点、1点还睡不着。睡着后出汗很多。吃饭：吃饭时反胃现象（吃饭过程中感觉胃里有一股气涌上来，就会呕一下）较以前减少，食欲较以前略有增加。手掌摸上去有些凉，小腿感觉凉，脚凉，前脚掌到脚趾感觉麻。腿不肿，脚背肿消了很多，左脚背已不肿了，右脚背还有一点点肿。大便：脱肛，痔疮，有时少量出血。吃补漏汤药后前4天稀软便，每天3到4次，后来一天大便成型，每天2次，再后来又变成与吃补漏汤之前相同的情况了（睡眠变差时开始），就是白天每次小便时都要拉一点大便，便较稀软，粘。小便量多，白天四五次，夜里三四次。最近三天感觉口干。舌头 舌裂，基本无苔脸色较以前好一些，脸上皮肤也较以前有些光泽。总体来说，吃了补漏汤和早晚汤后，病人情况还是明显好转，比原来有些精神了，以前总是躺着，现在可以坐起来，还可以在家里慢慢走动，只是身体还是觉得很虚，体力差，走上七八步就要坐下休息，气喘。早晨起来感觉难受，到下午和晚上感觉好一些。由于病人体力还较差，所以没有做B超。由于在吃补漏汤之前，也吃了几天北京大夫开的消水中药，再加上吃补漏汤的这段时间，前后也有大半个月了，感觉积液不是太多了。就是这些情况。烦请您就这些情况给出下一步治疗方案，综合调理一下，谢谢。另外，还想请问一下大夫，由于病人现在的转移病灶较多（转移到右乳的肿瘤比鸽子蛋大一些，肺上肿瘤8cm大，还有多个小肿瘤，锁骨淋巴，纵隔淋巴结、以及肝部都有转移灶，肝上的转移灶两个，最大的2cm），像现在这种情况是否可以加上抗癌的乳肿顺消散了。
第二疗程：新增强补漏汤、调整早晚汤x各15包。乳肿顺消散15包冲服。

谌母亲
女     60岁    2009-7-19寄出    湖南省长沙市。
主诉：  我妈妈于2005年12月份左乳发现了约1cm大小的肿块，去了湖南省湘雅医院检查确诊为乳腺癌，恶性肿瘤（癌细胞为C+ + +）。随即进行了左乳切除手术，后进行了六个疗程的化疗。做完后一直在家休息。其间每半年来复查一次，复查时验血检查没有什么问题，医生开了中药说是巩固治疗。06年、07年我妈妈都坚持吃中药，到08年时她的身体恢复得很好，像以前正常时一样了。我妈妈认为她的身体已经完全恢复，就停止了吃中药，也没有来医院复查。08年12月份时，在我们的催促下，她还是来了一趟医院进行复查，CT复查的结果说是纵隔处出现了4.5*4*5cm的软组织密度灶。CT扫描意见栏为：“结合临床考虑乳腺癌纵隔淋巴结转移，左上肺转移”。但以前的主治医生看到CT结果后不相信，建议妈妈去做PET-CT扫描。结果与CT结果相同。
    结合以上情况，主治医生说我妈妈复发和转移，马上进行了化疗。做完三个疗程的化疗后于2009年3月7日进行CT扫描，发现前述纵隔肿块明显增大，大小为6.9*82.8cm，CT扫描意见栏为：“右乳CA手术后肺转移，纵隔淋巴结转移”较前进展。
    主治医生随即对我妈妈进行了进口药赫赛汀的治疗，他说这是唯一的方法了，如果这个药没有效果，就没有什么其它的药可以治了，我们抱着最后一线希望，从香港购买赫赛汀给妈妈治疗，同时还吃了西罗达。四个疗程后，我妈妈咳嗽加剧，呼吸困难，经常吐黄水，并伴有血丝，晚上无法入睡，身体越来越消瘦，生活非常困难。妈妈要求到医院检查。于2009年7月14日进行CT扫描，结果为：“病灶进一步广泛扩散，侵犯胸壁软组织及肋骨，左下肺增长，左上肺肿块大量胸水”。
    我妈妈的呼吸很困难，我们要求医院马上给她抽水，但医院不肯，说是没得治了，多方求助无果（湘雅医院是湖南省最好的医院，后来又去找了其它的几个大医院，别人都不肯收）
前天现在我把我妈妈放在邵阳市的一家医院进行引流800CC、昨天750CC、今天100CC，液淡黄色。目前呼吸通畅了一些，只是咳嗽口干仍然厉害。
现在吃东西吃不下，呼吸相当困难。医院医生判断是纵隔转移及肺转移，分别挤压食管和肺部。导致咽食困难和呼吸困难。现在不知有什么办法可以救她不？她吃药和食物都很困难，喝水也很困难，该怎么办呀？十天前还可以吃饭的，现在什么都没法吃。
另外，我带妈妈到了很多大医院检查，都不肯收留，医生都说时间不多了，您看我妈妈的这个情况还可以救好不？她现在是乳腺癌转移到了肺及纵隔，还有肋骨上，肺上的及纵隔上的都已经很大了。呼吸和咽食相当困难。
    我妈妈和我们的感情很好，我不希望她离开我们。
    她这样的情况还有治疗办法吗？
    该如何治疗？
处方：   增强补漏汤X30包。乳肿顺消散60包。
2009-8-5汇报：
    1、我妈妈是乳腺癌转移到肺、转移到纵隔淋巴结，转移到肋骨等处，属晚期。吃了您第一个疗程的药后有点效果，呼吸较以前畅通一些，咽食也比以前容易了，睡眠质量比以前有所提高。
    3、我妈妈现在心里不好过，胀不像胀，痛不像痛，饱不像饱，饿不像饿；四肢无力，稍微有一点咳嗽，口里没有味道。口里有一点干，还有一点咸，前几天舌头火红的，这两天好一些。
2009-8-9汇报：从医院回来半个月，水都咽不下，咋天开始可以吃一平碗饭了，精神也有好转。

孙某
女      58岁       2009-4-26      本衢州市巨化。
主 诉：    2000年右乳腺癌根治手术。经放疗25次、化疗6次，中药巩固。07年7月转移肺部化疗6次，中药巩固。08年7月因脚痛检查骨转移，再次放化疗。09年4月引起胸腔积液抽了2次。液查有癌细胞。4月25日B超复查肝内多发实质团块、范围约9.1x7.9cm。右胸液9.6CM、腹膜后淋巴结肿大。平时便硬。现出院。
处方：   增强补漏汤、早晚汤加味各30包。
2009-5-25汇报：出院在家，服药后自我感觉尚可。己服药28天今B超复查胸液下降现为右6.0CM。肝内多发实质团块也同时有效好转、边界尚清，较大的3.6x3.8cm。
处方：   继服增强补漏汤、早晚汤凋理1个月再复查。

朱 某
女    成     2008-10-4寄出   湖南省常德市朗州南改路。
主诉：   05年10月右乳癌根治手术（乳房全切除）。化疗1次，连服他莫昔芬抑癌片，作天x片复查胸有转移阴影。
处方：    乳肿顺消散x60包。每天2次冲服。8日收到
2008-11-2汇报：上药服25天复查好转，自我感觉也挺好。下个月改乳肿顺消散每日1包，连续服用一段时间巩固治疗。

钱 某
女    56岁     2008-10-6寄出  江苏省张家港市。
主诉：     06年5月左乳导管癌行根治手术，加化疗。后用中草药调理。07年11月左锁骨淋巴肿大1.9x1.8cm、第一次ca153血清39.5单位（正常值20单位）、第二次复查80单位。服用外地抗乳腺癌中药半年无效。08年4月左肩胛骨及肩部肿胀，第三次ca153复查150单位。7月份ct查有心胞积液1.0x0.7cm，又化疗了3次，第四次ca153复查300单位。证明化疗无效。现干咳严重。
处方：    补漏汤每天1包煎服、乳肿顺消散每天2次冲服。 
2008-10-10来电：服药三天内体会：肩部肿胀外用药1次感觉有效果，服药后心脏、腋下有时抽动，感觉尚可。原睡眠差现在很好睡，大便日1次便稍稀软。总感觉挺好。