中医文化随笔01——饮食

发表时间: 2010-2-16 11:42

作者 郭旭东

关于饮食，在中医古籍《黄帝内经》中有过相应的论述，我们一起来看一看它所提倡的观点。

中医提倡饮食有节。

《黄帝内经素问·痹论》：“阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。”倍，通“背”，违背。这段话大意是说，作为人体内的阴气，保持安静就可以帮助营养人的精神，守藏在体内，躁动就会减损。如果不恰当地饮食，例如暴饮暴食，就会造成人体内的阴气躁动，从而损伤人的肠胃。那么，什么是阴气呢？人体内的“气”大体相当于人体内的能量，又称“元气”。性质主动、防御外界邪气的为阳气；性质主静、功能侧重于营养人的身心的为阴气。所以，我们注意不要暴饮暴食，而应该合理饮食。

那么如何合理饮食呢？

《黄帝内经素问·生气通天论》：“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以律，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不德，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮（举）弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”

可见所谓合理饮食，就应该“谨和五味”，而不是对饮食的味道有所贪著。因为中医认为，我们人体内阴气的来源主要依靠食物的五味，来给养人的脏腑器官。但是，如果味道过于偏颇，反倒伤害人的阴气，从而伤害人的脏腑。酸入肝，少吃补肝，但过于吃酸的食物，肝气就会受到抑制，从而消损脾气（中医认为肝克脾）；咸入肾，肾主骨和纳气，少吃可以补肾，但味道过于咸，反倒对骨骼的健康发育有害，也减损人的纳气功能，容易出现气喘，从而也影响到人的肌肉的发育，心气的功能也受到制约（中医认为肾克心）；甘入脾，少吃可以补脾，但偏于贪著甜食，反倒伤害脾脏的正常功能，从而伤害肾脏，使得肾纳气功能减退而不均衡，表现为心气喘满，面色发黑。如果味道过于苦，那么就难以醒脾，脾脏不能很好地健运饮食，使得胃气有所积聚。辛入肺，少量辛可以促进肺的机能，但过于偏重辛的食物，就会使得人的筋脉由于辛散太过而表现为松软无力，使人感到精神乏力。所以，我们应该适当地进食五味而不要有所偏颇（地域性饮食除外）。这样才能骨正筋软，气血正常流通，腠理严密，才能使骨气上等发育，合于养生之道和大自然的规律，延年益寿。

《黄帝内经素问·五常政大论》：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”这句也是说，饮食五味要合理而不可过，否则会伤害人的正气。

所以，中医进而提倡饮食要清淡为宜。所谓清淡，首先是指五味不要过于偏执，明·王三才《医便》：“偏之为害如此，故上士澹泊，其次中和，此饮食之大节也。”

另外也不要过于贪著饮食而食用得过饱。梁代医学家陶弘景在《养生延命录》中指出:“所食愈少，心愈开，年愈寿；所食愈多，心愈塞，年愈损焉。”

饮食有节的观点与佛学也相通。佛家讲“不贪”，不贪饮食也必是其中的一项。这样才是“谨道如法”，从而“长有天命”。

2006年10月8日于北京

• 中医保健 (2010-2-16 11:44:34)

中医文化随笔02——情志

作者   郭旭东

中医认为，人的健康与心神有一定的关系，而影响心神的是人的情志。《黄帝内经灵枢·口问》：“心者，五藏（脏）六府（腑）之主也……故悲哀愁忧则心动，心动则五藏（脏）六府（腑）皆摇……”大意是说心是五脏六腑的主宰者，悲哀愁忧等情志活动影响到人的心神，人的心神不稳，就会影响到脏腑或身体的机能。

那么，是如何影响的呢？《黄帝内经素问·五运行大论》指出：“怒伤肝，悲胜怒……喜伤心，恐胜喜……思伤脾，怒胜思……忧伤肺，喜胜忧……恐伤肾，思胜恐……”怒伤肝，经常嗔怒的人可能会导致肝气郁结（如肿瘤）和肝阳上亢（如高血压）等疾病；喜伤心，过度兴奋和追求刺激可能会导致心神狂躁（如癫狂）和心气不足（如早搏一类的心脏病）等疾病；思伤脾，过度忧思则容易导致脾脏的运化不力（如植物神经功能紊乱、消化不良）等疾病；恐伤肾，过度恐惧则导致肾气消损（如遗尿）等疾病。所以我们平时应该注意保持情绪的稳定，心神要稳。其方法除了佛学上说的要发挥自己的主观能动性，主动禅定外，中医中还有相应稳定情绪的方法。

这些方法是：

悲胜怒。当一个人有了很大的怒气时，可以用“悲”来作意克服。例如可以想一下自己的不足；也可以将心比心，换位思考，可能就会制怒；也可以用慈悲、同情心来作意克服，慈悲、仁慈、同情心（怜悯心）是佛家常用对治嗔怒的方法。

恐胜喜。当一个人只图一时的快乐而过于追求刺激的时候，应该想到后果，想到快乐的不永恒，这样追求刺激的心就会放淡。当一个人沾沾自喜、骄傲自满的时候，不妨想到自己的功劳应该归属于他人，自己还应该前进，或者用这些成绩去帮助需要帮助的人，而不是骄傲自满，要意识到骄傲的人未来一定要落后和失败的。这在佛家则称为回向。

怒胜思。对于患得患失、思虑过多的人，应该克服小家子气，学会金刚处事，雷厉风行，不要婆婆妈妈，孬里孬气。没有必要担心的和明明知道自己不必担心的就要放下心来。要主动锻炼自己的自控能力，虚下心来随缘行事，赶快学习，没有必要胡思乱想的不要想。不要认为没完没了地胡乱思考是好习惯。其实它是自心难以自制的不良习气。

喜胜忧。当一个人忧愁的时候，要注意开朗、开阔胸襟。要学会良性心理暗示（即良性作意）。这样就形成良性循环，否则就会恶性循环。

思胜恐。当一个人过分恐惧的时候，要注意定住心神。要理智。同时要学会分析情况。如果问题能解决，就赶快落实执行，去解决。如果解决不了，就暂时放下，恐惧并没有用。而且要坚信只要自己真正努力，合乎道德法制规则，那么以后一定会结出好果子来的。

《黄帝内经素问·上古天真论》：“恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来？”大意是说，我们的胸襟合于宇宙虚空，处事乐观、豁达、中道，人体内的真气（正气、元气）就会调顺；精神内守，情志平和而不偏颇，身心就会很健康而不容易得病。

2006年10月10日于北京

• 中医保健 (2010-2-16 11:45:53)

中医文化随笔03——治疗

作者 郭旭东

关于治病，内经中有这样的说法，《黄帝内经素问·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之, 譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。”大意是说，圣人治疗疾病时，重在教人注重养生和预防疾病的发生，使身体的机能保持稳定而不混乱。如果疾病已经形成再用药物进行治疗，身体机能已经混乱了再进行治疗，就像口渴之后才掘井一样，临上战场才想到铸造武器一样，不就晚了吗？

这说明了对疾病预防的重要性。那么，如何才能真正预防呢？《黄帝内经素问·上古天真论》云:“恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”关于这个道理，我们在上一篇中已经提到了。这说明了恬淡虚无和精神内守是保持正气、预防疾病的重要修心原则，也是重要的养生方法。《黄帝内经素问·遗篇·刺法论》说:“正气存内,邪不可干。”《黄帝内经素问·评热病论》：“邪之所凑,其气必虚。”只有体内正气充足，才能抵挡住“邪气”的干扰和侵犯。

如何培养自己的正气呢？《黄帝内经素问·生气通天论》中提到：“苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也。此因时之序。故圣人抟精神,服天气,而通神明。”

大意是说，对于苍天之气（大自然界），我们效仿它的清净，情志、志向就保持正常稳定。顺从它，体内的正气就牢固。即便有贼邪入侵，也不能伤害我们。这是因为我们保持了与大自然的和谐。所以，圣人内守自己的精神，与自然融为一体，领悟着大自然的奥妙。

那么什么是“苍天之气清净”呢？《黄帝内经素问·四气调神大论》：“天气清净,光明者也,藏德不止,故不下也。”大意是说，大自然存在着一种自然的大道，容不得一丝一毫邪气，光大而显明,隐含着高尚的道德而健运不止，故能够持久永恒。例如太阳，默默无闻、自然而持久地照耀长养万物却从来没有居功自傲过，古往今来，一直如此，不停地运转而永恒。我们所效仿和随顺的就是这样的品格。

那么如何才能够精神内守呢？难道是每天什么也不做才叫精神内守吗？

《黄帝内经素问·生气通天论》：“阴平阳秘,精神乃治；阴阳离决,精气乃绝。”大意是说，要保持精神的正常稳定，就需保持体内阴阳的平衡，处事则应中道。如果阴阳不平衡，不能互相之间很好地牵制，就会耗损人体的精气。

例如一个内向型性格的人，经常自卑多虑，不能自信而乐观地行为处事，也就是没有做到“阴平”，那么他可能就因为自卑多虑而伤害自己的身体，因为“思伤脾”，“恐伤肾”，“忧伤肺”，思则气结，恐则气下，忧（悲）则气消。一个性格偏于外向的人，张扬自己而不谦虚，好发脾气而没有节制，那么仍然会因此而伤害自己的身体，因为中医认为“喜伤心”，“怒伤肝”，喜则气缓，怒则气上，都在耗散自己体内的精气。所以，我们应该保持情绪的稳定，克服性格上的偏颇，中道处事，努力做到谦虚而不低沉，积极而不亢奋，“阴平阳秘”。

2006年10月12日于北京

• 中医保健 (2010-2-16 11:46:41)

中医文化随笔04·药物

作者 郭旭东

关于药物，《黄帝内经素问·五常政大论》中提到：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”大意是说，用药物治疗疾病，如果这种药物有大毒，那么身体一般只能治疗到六分愈，否则身体就因中毒而吃不消了；而一般毒性的药物只能治疗到七分；有小毒的药物只能治疗到八分；无毒的药物治疗到九分。剩下的要通过谷肉果菜等食物的给养帮助康复，但也不要补得太过，太过就伤害了正气。

这是一般的药物治疗。除此以外，我们还应该清楚另外一种药，那就是学会对治自己的不良心态和情绪，从而帮助疾病的康复。《黄帝内经素问·举痛论》：“……百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅（jiǒng，热）则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”

所以，当我们身心不适时，应该考虑到是否因为自己不良心态、情绪或习气所致，据此而努力改变自己，从而帮助自己治疗疾病。

例如：当我们有呕吐、头痛头晕（如高血压病）、两肋胀痛的时候，应该考虑一下自己是否经常发怒？《黄帝内经素问·举痛论》：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。”大意是说，怒使体内气机不能正常流通，严重的则引起吐血和飧（sūn）泄（泄泻），所以气向上走。至于飧（sūn）泄，《黄帝内经·阴阳应象大论》：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生（月+真，音chēn）胀。”《黄帝内经灵枢·五乱第三十四》：“何谓逆而乱……清气在阴，浊气在阳……”可见，发怒可导致浊气的上升和清气的下降，故而引起浊气向上（如呕血、头痛、气喘）和清气向下的疾病（如泄泻）。所以有这类疾病的朋友应该反思一下自己是否经常发怒，如果是这种情况应努力制怒。

同理，我们还应该考虑一下，是否大喜过望或者经常寻求所谓的刺激，是否忧愁悲伤过度，是否恐惧忧虑万分，是否没有注意适应寒热环境，是否受到惊吓，是否因为执著而过于劳累，是否思虑过度。

如果是大喜过望要注意保持平常心；如果是因为经常寻求所谓的刺激，要注意不断树立远大而高尚的理想，并不断为之而努力奋斗；如果是因为忧愁悲伤过度，要注意洒脱一些；如果是因为恐惧忧虑，要学会分析问题，解决问题，解决不了的问题学会“放下”；如果是因为劳累而导致的，要学会休息自己的身心，不仅仅是身体的休息；如果是思虑过度引起的，也要注意不要杂乱无章地思索，也要学会“放下”。对于这些，我们已经在前面的文章中提到了。

这里再强调的是，中医认为“百病生于气”，所以要注意情绪的调整，不要有情绪上的偏颇，同时也要注意冷热环境的适应，这样可以帮助很好地防治疾病。

2006年10月13日于北京

• 中医保健 (2010-2-19 09:34:36)

中医文化随笔05·养生

作者 郭旭东

中医的养生原则遵循的是《黄帝内经素问·上古天真论》中的“德全不危”。也就是说，如果一个人德全面的话，那么它的身心健康程度就不很“危险”。

那么，如何做到“德全不危”呢？《黄帝内经素问·上古天真论》：“是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿……是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心……所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”也就是说，一个人要做到志向娴雅而淡泊名利，内心安详而不患得患失，积极上进却不因为执著而感到疲倦，体内气机调顺而不嗔怨，待人则宽容奉献，尽量顺从他人的心意，满足他人的愿望……欲望和各种诱惑都不能使他的感官疲劳，使清静的内心动摇……这样的人之所以长寿而在老年时仍然行为动作不衰减，是因为他们的功德修养全面的原因，从而不危及到自己的身心健康。

现在的人则不然，“半百而衰”。为什么呢？《黄帝内经素问·上古天真论》：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”大意是说，今人则不然，他们迷于饮酒，贪着欲望，胡思乱想，恋于房事，发泄自己的欲望而没有节制，以至于耗损了体内的真气，不知保持体内真气的饱满，不知调驭自己的内心世界，崇尚快乐主义而不计后果，违背人的正常生活规则，起居无规律，所以到了半百就开始衰老了。

要做到“德全不危”，也可以配合三才养身心。三才就是“天、地、人”。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。”为什么要配天、地呢？《黄帝内经灵枢·本神》里说：“天之在我者德也，地之在我者气也。”天展现给了我们道德，也就是“天空之气”的道德（其内容我们在前面已经讲过了，参见《中医文化随笔03·治疗》中“天空之气”的内容）。地给予了我们“气”（能量）。所以，我们应该在上效仿“天”的道德而给人带来光明而无怨无悔；在下效仿地的道德成就他人而任劳任怨；中则用“仁义礼智信”等五常之理来养我们的五脏（具体内容可参见《五常赋》）。其中，《仁王经疏》：“慈爱好生曰‘仁’，五行之木亦主于仁……邪正明了曰智，五行之水亦主于智……制事合宜曰‘义’，五行之金亦主于义……真实不欺曰‘信’，五行之土亦主于信……处事有则曰‘礼’，五行之火亦主于礼……”可见，“仁”养肝木，“义”养肺金，“礼”养心火，“智”养肾水，“信”养脾土。

《黄帝内经素问·气交变大论》：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。此之谓也。”大意是说，大道是通晓于三才的道德的，只有这样事物才能达到长久。所以，我们应该努力提高修养，效仿三才的道德，不断涵养身心。

中国古代著名长寿医学家孙思邈在《千金要方》中提到：“性既自善，内外百病皆悉不生，祸乱灾害亦无由作。”可见，“德全不危”主张在中国医学领域中的重要意义。

2006年10月14日于北京

• 中医保健 (2010-2-19 09:35:23)

中医文化随笔06·保精

作者  郭旭东

关于房事，中医主张要有所节制。《黄帝内经素问·金匮真言论》：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。”大意是说，精是身体的根本，所以要注意节省精气，特别是冬天，应该顺应冬主藏的特性，而注意节精。如果冬天注意节精了，春天就不容易得温病。

我们在上一篇《中医文化随笔05·养生》中提到，《黄帝内经素问·上古天真论》：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”这说明了节精的方法是：不要酒后行房事；不要强行房事；要注意“知持满”，做到“不竭”，即房事有所节制；要注意“御神”、“不妄”，即不要胡思乱想；要注意起居有常。

《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“是以圣人为无为之事，乐恬淡（憺）之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。”大意是说，圣人自然随缘行事，淡泊名利欲望，身心所行融通于宇宙虚空，所以能得以长寿，合于宇宙生生不已的特性，这是圣人的修身方法。

《黄帝内经素问·痿论》：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。”这也指出了妄念过多，而又不能实现，意淫表现于外，房事过强过频，导致阳萎等疾病。所以，要注意“御神”、“不妄”和节制房事。

《黄帝内经素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”《黄帝内经素问·五常政大论》：“阴精所奉，其人寿；阳精所降，其人夭。”所以，耗损精气必然引起身体的虚弱，而善于保精则有助于人的健康长寿。

《黄帝内经素问·刺法论》：“故要修养和神也。道贵常存，补神固根，精气不散，神守不分……”指出养生要注意稳固节省精气神，而不要使其耗散。

孙思邈在《备急千金要方·房中补益》中指出：“是以人年四十已下即服房中之药者，皆所以速祸，慎之慎之！故年未满四十者，不足与论房中之事，贪心未止，兼饵补药，倍力行房，不过半年，精髓枯竭，惟向死近。少年极须慎之。”指出人们（特别是四十岁以下的青年人）不可依仗自己年轻力壮而服用房中之药和补药，也不要过强过频地进行房事，否则对自己非常有害。

《黄帝内经灵枢·本神》：“怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。”所以要注意不要思虑过度和恐惧，而是要注意心胸豁达，行为洒脱正派。

总之，要注意不断修养自己，全真保气，这样才有利于身心健康。

2006年10月14日于北京

• 中医保健 (2010-2-19 09:36:25)

中医随笔07·疾病观

作者 郭旭东

一个人一旦有了疾病，应该以何种心态面对自己的疾病，也就是说应该具有什么样的疾病观呢？《黄帝内经》对此有所阐释。

《黄帝内经素问·汤液醪（láo）醴（lǐ）论》：“精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，营（荣）卫不可复收。”大意是说，对于患病的人，如果精神上没有生机，心态不积极，志意偏颇不稳定、不正常，就难以愈合。精神不佳，心态不好，营卫之气消耗而难以补足。

什么是营卫之气呢？《黄帝内经灵枢·营卫生会》：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休……”大意是说，人的能量（“气”）从饮食中获得，饮食进入胃后，能量传递给肺，进而五脏六腑都获得能量，其中性质较清的称为“营气”，性质稠厚的称为“卫气”。“营气”在血脉之中，卫气在血脉之外，二者循环不止。

那么，“精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣（营）卫不可复收”的原因是什么呢？

《黄帝内经素问·汤液醪（láo）醴（lǐ）论》中回答道：“何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣（营）泣卫除，故神去之而病不愈也。”

为什么会如此呢？因为这类患病的人执著欲望太多，进而多虑忧患不止，从而严重伤害精气，营卫之气消耗，所以这类精神不上进、萎靡颓废的人的疾病难以医治。

事实上也确实如此。新闻媒体经常报道这类事例：某某虽身患癌症，但不把它放在心上，坦然洒脱地面对它，有的甚至仍然继续学习、工作，最后身体竟然康复了。也有的报道说，有的人当潜伏体内多年的癌症被发现后，由于自己心理负担过重，几个月甚至更短的时间内就不行了。为什么那么长的潜伏期自己都感觉没有事情，而一旦发现就不行了呢？因为发现癌症后“精神不进，志意不治”，而发现之前的精神、意志则是相对正常的。

那么如何才能做到“精神进，志意治”呢？对于病人，首先应该不要“嗜欲无穷，而忧患不止”，应该注意豁达豪迈地看待自己的人生，淡泊名利，以积极的心态面对世事，而不要患得患失，更不要把自己的疾病看得过重而导致严重的心理负担。

《黄帝内经素问·生气通天论》：“苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。”《黄帝内经素问·四气调神大论》：“天气清净,光明者也,藏德不止,故不下也。”也就是说，要做到“志意治”就要效仿大自然的自然之德（参见《中医文化随笔03·治疗》。

《黄帝内经素问·五脏别论》：“拘于鬼神者，不可与言至德。”对于病人，应该借助医学与自己“精神进，志意治”的心态与行为去努力克服疾病，不要亡失自我“主人公”，不应把自己交付于鬼神。

2006年10月16日于北京

• 中医保健 (2010-2-19 09:37:45)

中医文化随笔08·人论

作者 郭旭东

关于人，《黄帝内经》中也有相应的论述。

《黄帝内经灵枢·天年》：“黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为楯（dùn），何失而死，何得而生？岐伯曰：以母为基，以父为楯；失神者死，得神者生也。黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”大意是说，黄帝向岐伯询问道：我想听一下人开始出生的时候，以什么为物质基础，以什么为安全保障，失掉什么而死亡，得到什么而能生存？岐伯说：开始的人以母亲为生活基础，以父亲为安全保障；失掉神就会死，得到神就会活。黄帝问：那么什么是“神”呢？岐伯说：出生后，血气畅和，营卫通利，五脏已经形成，神气藏于心脏，魂魄已经完备，这就是得到“神”，才能成为人。

中医认为，人在宇宙中是最尊贵的。《黄帝内经素问·宝命全形论》：“天复（覆）地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。”大意是说，天覆地载，长养万物，其中人最尊贵。为什么呢？因为人是通过天地之气而生，应四时（四季）的法则而成的。《黄帝内经灵枢·本神》：“天之在我者德也，地之在我者气也。德流气薄而生者也。”大意是说，天给了人自然之德，地给了人能量，德与能量结合就是人。所以，人区别于万物而显得尊贵是因为人有德（精神追求）。

但是人还有“情”的一面，而不仅仅有“德”。《黄帝内经灵枢·师传》：“人之情，莫不恶死而喜生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶（wū）有不听者乎？”大意是说，人之情，都是讨厌死，喜爱生。所以，要劝化一个人，可以告诉他要衰败而应注意的地方，用善良的心态去与他交谈，通过各种便于他接受的方法引导他，用他所吃的苦去开导他，即便是无道的人，也应该会听得进去的。

那么人应该怎样效仿天德而延年益寿呢？在以前的文章我们已经提到过了。这里我们再进一步讲解一下。《黄帝内经素问·上古天真论》：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”大意是说，上古的人，其知道大道之理的人，效法于“阴平阳秘，精神乃治”的道理，契合于术数，食饮有节制，起居有规律，因淡泊名利而不去枉费心神地劳作，所以能够形与神合，而尽终其天年，寿命长达百岁。

那么，什么是“和于术数”呢？《黄帝内经素问·疏五过论》：“圣人之术，为万民式，论裁志意，必有法则。”大意是说：圣人的技术，是为了万民的。他们的意志，都是遵循一定的法则（道数）的。

总之，人的生存根本在于“神”。人区别于万物是因为人可以有“德”（精神追求）。这应该是中医对“人”的比较本质的论述。

2006年10月17日于北京

• 中医保健 (2010-2-20 20:47:26)

中医文化随笔和谐

作者 郭旭东

中医中所讲的和谐是多方位的，有人与自然的和谐，人与社会的和谐以及人自身的身心和谐。
《黄帝内经灵枢逆顺肥瘦》：“人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事。”指出了作为一个合道的人，应该效法天地之德，保持与天地（自然界）与人事（社会）的和谐。关于这个，我们在前面探讨了，这里不再赘述。
《黄帝内经素问生气通天论》：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。” 大意是说：自古通天，是人类生存的根本，因为人本于阴阳。天地之间，六合（四方与上下）之内，九州和人的九窍、五脏、十二经脉，都与天气相通。通天，就是人与自然的和谐，互相之间“气”（能量）相通。
什么是本于阴阳呢？《素问四气调神大论》：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门，逆其根则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也；生死之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。”
大意是说：四时（四季）阴阳是万物的根本。所以圣人为了保持与自然界的和谐，效法天地之德，而春夏养阳，秋冬养阴，以顺从这一根本。所以，圣人做到物我相通，与万物沉浮于生长之门，如果不做到物我相通，违背这一根本，就会损害自己的真气。阴阳四时者，是万物的始终，生死的根本，违逆它就会有灾害，顺从它就不容易生病。这就是“得道”。对于这一大道，圣人遵从它，愚者违背它。
所谓顺从“阴阳”之理，就是做到“阴平阳秘，精神乃治”。而顺从四时之理，就是“春夏养阳，秋冬养阴”。
《黄帝内经素问四气调神大论》：“春三月……以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也……夏三月……使志勿怒，使华英成秀……此夏气之应，养长之道也……秋三月……使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也……冬三月……志若伏若匿，若有私意，若已有得……此冬气之应，养藏之道也……”
大意是说：春天三月主生，效法这一特性，我们应该努力使自己树立志向，具有生发之性，同时也生发万物与他人，使其生长而不要伤害他（它）们，给予而不要从其处掠夺，鼓励奖赏他人而尽量不要惩罚。这是应春气的养生之道。夏天三月主长，效法这一特性，我们应该努力使志向进一步前进和增长，就像使花草生长得更茂盛一样。这是应夏气的养生之道。秋天三月主收，效法这一特性，我们应该努力学习使自己的情志安宁，以缓和像秋天那样的严肃，收敛神气，志向不要外露，这样可以使肺气清新。这是应秋气的养生之道。冬天三月主藏，效法这一特性，我们收敛自己的志向，好像藏匿起来一样，若有“私意”。这是应冬气的养生之道。
当然，效法四时，还应该结合“阴平阳秘”，还要从实际出发，这样才能真正做到人与自然的和谐。
关于人与社会的和谐，即中合于（傍）人事的问题，以及人的身心和谐，即人保持情志稳定的问题，这里就不多讲了。
2006年10月18日于北京

• 中医保健 (2010-2-20 20:49:24)

中医文化随笔治神

作者 郭旭东

所谓治神，本是中医的一种针法，指通过调制精神，使心态专一，然后可以用针。《黄帝内经素问宝命全形论》提出了五种针法：“一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭（biān）石大小，五曰知腑脏血气之诊。”大意是说，有五种针法：一是治神，二是知养身，三是清楚药物的情况，四是知道医疗器械的使用情况，五是清楚脏腑气血的诊疗情况。其中养身就是养生。
“治神”是非常重要的。《黄帝内经素问本病论》：“得神者昌，失神者亡。”《黄帝内经灵枢本神》：“凡刺之法，先必本于神。”《黄帝内经灵枢终始》：“专意一神……必一其神，令志在针。”说明了针刺治疗中“治神”的重要性。
其实，这五种方法不仅针对针灸医师，对其他医师甚至非医师同样适用。特别是急症医师在抢救病人时做到紧急而又从容镇定很重要。
那么具体应该如何“治神”呢？
《黄帝内经素问生气通天论》：“苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人抟（tuán）精神，服天气而通神明。”这里的抟精神就是治神。大意是说，我们效法天地之德，就会使自己的阳气稳固，外邪难以侵害，内心就会安祥、宁静而灵明（神明），清楚事物的规律和运转情况。譬如我们在诊疗患者时怀着一颗慈悲救人的心，自然不会浮躁。
与“治神”相反的是乱神（神明之乱）。《黄帝内经素问脉要精微论》：“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。”大意是说，自己的内务（衣服、被褥）不整洁，好说恶语，言行不分亲疏，这是神明之乱。这虽然说的是病人的情况，但是细一分析，对于正常人似乎也适用。一个注重“治神”的人，就应该注意自己内务的整洁，衣服自然得体，起床要及时叠被子，注重自己的外在形象（威仪）。其次注意言行要自制，要根据场合和与对方的亲疏程度而决定自己的行为，不要使用恶语。
《黄帝内经素问阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”大意是说， 阴阳之理是天地之大道，万物运转的纲纪，事物变化的缘由，生灭变迁的根本，也是神明所依赖的府库。所以，要想“治神”，就要清楚阴阳之理，保持“阴平阳秘”的中道心行。
在《黄帝内经素问上古天真论》中提到了几种守神的方法，即真人的“独立守神”，至人的“积精全神”和圣人的“精神不散”。所谓“独立守神”，就是心胸与天地合一，“提挈天地，把握阴阳”；所谓“积精全神”，就是自身道德主动与天地之德相合，“淳德全道，和于阴阳，调于四时”；所谓“精神不散”，就是主动避免自身道德与天地之德相违背，“无恚嗔之心……举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务”。
总之，守神的方法就是心态定于一正德中。只有这样，行为处事才能从容而安祥。
2006年10月19日于北京

• 中医保健 (2010-2-21 08:31:48)

中医文化随笔一气

作者 郭旭东
       
中医认为宇宙是由“气”这种物质组成的，宇宙充满了“气”，“气”也构成了万物，这就是万物“一气”之说。
《黄帝内经素问五常政大论》：“气始而生化，气散而有形，气布而蕃（繁）育，气终而象变，其致一也。”大意是说，“气”的运行过程中，开始有生化的功能，散而聚合成有形的物质，分布可以养育万物，终止则发生质的改变，这就是万物“一气”一体。主要表现在以下方面：
1、从“气”这个角度来看，天地万物是“一气”整体的。《黄帝内经素问天元纪大论》：“故在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。”
2、天地人三才也是“一气”整体相通的。《黄帝内经素问宝命全形论》：“人以天地之气生,四时之法成。” “天地合气,命之曰人。”
3、人与万物也是“一气”整体相通的。金刘完素《素问病机玄病式药略》：“凡物虽与人异,然莫不本天地之一气以生。”
4、人的身体也是“一气”相通的。《黄帝内经灵枢决气》:“人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳……”
5、中医甚至认为人的情绪（心理状态）、病理状态也是一气的表现。《黄帝内经素问举痛论》：“百病生于气也……”
6、无形的事物和有形的事物也是“一气”相通的。《黄帝内经素问六节藏象论》：“气合而有形。”
7、由“一气”的运动而演化出阴阳。《黄帝内经素问阴阳应象大论》：“阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。”大意是说，在事物“一气”的基础上，属于“躁、生、杀、化气”等功能性质的为“阳”，属于“静、长、藏、成形”等功能性质的为“阴”。    8、由“一气”的运动可演化出万物。《黄帝内经素问天元纪大论》：“太虚廖廓，肇基化元，万物资始。”大意是说，宇宙的本原之“气”是万物的起源，万物因此而生出。
中医里，“一气”的观点很重要。它所强调的“治神”、“守神”就是体察、合于、守持住这种状态。《黄帝内经素问上古天真论》：“余闻上古有真人者……独立守神，肌肉若一。”“独立守神，肌肉若一”说的就是守持人体的这种整体状态。
《圆觉经略钞》：“一气者，道之所宗，阴阳天地之根本也。以喻自性清净之心，未起染净已（以）前，诸佛众生平等不二，一切诸法莫不皆由此心而生，故以‘一气’喻‘一心’也。”所以，古时修养者常用一气比喻一心（自性清净之心），体察并领悟人自身以及与天地万物整体相通相融的特性。
《黄帝内经灵枢动输》：“故阴阳上下，动也若一。”人在行为上也应保持整体性，注意“阴阳上下，其动也若一”，这样才能达到形与神合（俱）。《黄帝内经素问上古天真论》：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”
2006年10月20日于北京

• 中医保健 (2010-2-21 08:32:36)

中医文化随笔五脏

作者  郭旭东

所谓五脏，就是肝、心、脾、肺、肾。《黄帝内经素问五藏别论》：“所谓五脏者，藏精气而不泻也。”是说五脏的功能是贮藏精气而不是像肠胃那样传递浊气的。《黄帝内经素问五藏别论》：“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱……故泻而不藏。此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。”大意是说，胃、大肠、小肠、三焦、膀胱称为六腑，泻而不藏。它们接受五藏浊气，是“传化之府”，传递五藏浊气而不能在其内久留。
五脏的盛衰与身体健康、寿夭关系非常密切。
《黄帝内经灵枢天年》：“五脏坚固……各如其常，故能长久。”“五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”是说五脏“坚固”健康，身体就长寿；反之，五脏皆虚，神气也就衰减了，人就只留下形骸，生命也就结束了。
《黄帝内经素问痿论》：“五脏（热）使人痿，何也？”是说五脏有热病，都使人导致痿（萎缩）症。在《黄帝内经灵枢痿论》中提到，肺热可导致“痿躄（bì，跛脚）”；心气热可导致“脉痿”；肝气热则可导致“筋痿”；脾气热可导致“肉痿”；肾气热可导致“骨痿”。
中医认为，五脏与人的情志是息息相关的，也是一气混化的。《黄帝内经素问阴阳应象大论》：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。”大意是说，人有五脏化出五种“气”而生出喜怒悲忧恐等情绪。其中肝生怒，心生喜，脾生思，肺生悲（忧），肾生恐惧。所以喜怒等内在情绪容易伤害人体真气，而寒暑等外在邪气则容易伤害人的形体。暴怒伤人体阴气，暴喜则伤阳气。
不节制情绪容易伤害人的五脏。《黄帝内经灵枢百病始生》：“夫百病之始生也，皆于风雨、寒暑、清湿、喜怒。喜怒不节则伤脏；风雨则伤上；清湿则伤下。”大意是说，百病皆起于风雨、寒暑、清湿等外在的邪气和喜怒等内在情绪的波动。喜怒不节伤害五脏，风雨伤害人的上部，清湿则容易伤害人的下部。
那么如何使五脏保持健康呢？
《黄帝内经灵枢本藏》：“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”大意是说，志意平和那么精神就专一安稳，“魂魄”不散，悔、怒不起，不良情绪就不会发生，五脏就不会受到邪气的侵犯。
什么是志意呢？《黄帝内经灵枢本藏》：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。”大意是说，志意就是我们的主观能动性，由此，我们主动地调御（驭）精神，摄收魂魄，与寒暑等外在气候情况相适应，积极稳定中和我们的情绪。
什么是魂魄呢？《黄帝内经灵枢本神》：“随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄。”《黄帝内经素问宣明五气》：“肺藏魄，肝藏魂……”可见，中医认为，魂魄就是伴随着精与神的往来出入的精神性物质，其中随神（精神）往来的是魂，与精出入的是魄，肺藏魄，肝藏魂。
《黄帝内经素问五藏别论》：“五味入口，藏于胃以养五脏气。”所以，为了使五脏强壮，合理饮食也是应该的，但不要对饮食有所贪著或偏重于某种味道，那样反倒会伤害相应的脏器（参见《中医文化随笔饮食》)。
2006年10月21日于北京

• 中医保健 (2010-2-22 09:48:41)

中医文化随笔养心

作者 郭旭东

中医认为，在五脏中，心脏是君主之官，能够产生精神活动。《黄帝内经素问灵兰秘典论》：“心者，君主之官也，神明出焉。”
为什么说心脏是君主之官呢？《黄帝内经素问六节藏象论》：“心者，生之本，神之处也。”大意是说，心是生命的根本，主宰着人的精神变化。
《黄帝内经灵枢口问》：“心者，五脏六腑之主也。”《黄帝内经灵枢邪客》：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。其脏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。”大意是说，心脏是五脏六腑的大主，精神所主宰的地方。如果它健康“坚固”，邪气就不能侵犯。否则心脏就会受到伤害，心脏受到伤害了精神就会离去，精神离去就会导致死亡。
心主五脏六腑有些表现，例如《黄帝内经灵枢口问》：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇……”是说悲哀愁忧使心脏“坚固”状态发生动摇，所以五脏六腑也随之发生动摇。可见心脏的重要性
既然心脏如此重要，我们如何养心呢？
《黄帝内经素问五运行大论》：“喜伤心，恐胜喜。”所以，我们应该注意保持情绪的稳定和心态的沉稳，不要大喜过望，也不要狂妄自大。
《黄帝内经素问举痛论》：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”大意是说，受到惊吓则定不住心神，思虑也定不下来，所以导致气乱。因此，要想养心，也要注意主动保持心态的稳定，即便是受到惊吓时，也要主动调整自己的心态。
“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇……”这提醒我们也要注意良性的心理暗示，主动化解悲哀愁忧，也要保持心态的稳定。
《黄帝内经素问生气通天论》：“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。”是说味道过于咸，则伤害心气。所以要注意饮食要清淡些。
《黄帝内经素问上古天真论》中提到了一些养心的方法。列举如下，以供大家参考：
1、“精神内守”，“不妄作劳”。尽量节省精神，不执著于妄念和相应的劳作。
2、“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺……”情志闲逸而名利等欲望很少，内心安祥而没有得失的恐惧，努力劳作而不感到疲倦（因为不是执著于妄念和相应的劳作），情绪稳定而真气顺从。
3、“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心……”眼睛不贪图有“色”（形象）的事物，淫欲之邪也不能迷惑自己的内心。
4、“独立守神，肌肉若一……”体察并守持自身与外界的整体性。
5、“和于阴阳，调于四时……”保持“阴平阳秘”的中道状态，并与四季保持和谐稳定。
6、“内无思想之患，以恬愉为务……”主动放松自己，保持洒脱和快乐的心态。
2006年10月21日于北京

• 中医保健 (2010-2-22 09:49:42)

中医文化随笔养肾

作者 郭旭东

《黄帝内经素问六节藏象论》：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”大意是说，肾脏是人体的封藏之本，“精”所处之处。所以，养肾要注意人体的封藏功能，并要积累精气，避免精气的耗损。《黄帝内经素问调经论》：“肾藏志。”大意是说，志存在于人的肾脏中。
养肾主要应该注意以下几点：
1、注意自制，保持精神的平和稳定。《黄帝内经素问疏五过论》：“暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气。”大意是说，暴乐暴苦，都伤害人体内的精气。《黄帝内经素问疏五过论》：“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。”大意是说，过于恐惧会伤害人体内的阴精，精伤则骨就会酸软萎弱气逆，精经常自下（遗精）。   2、要注意树立远大而高尚的志向。《黄帝内经素问调经论》：“志意通，内连骨髓，而成身形、五脏。”大意是说，人体的志意与人体内的骨骼相连混化而成为身形和五脏。所以保持志意的和畅很重要。
《黄帝内经灵枢本神》：“肾，盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言……”大意是说，盛怒不止就会伤害人的“志”，志伤就会忘掉以前说过的话。因此，要注意不要发怒，发怒可能会使记忆力降低，特别是处于更年期的朋友更要注意。
3、节制欲望。《黄帝内经素问汤液醪醴论》：“嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，营泣卫除，故神去之而病不愈也。”大意是说，人的欲望无穷，就会患得患失，忧患不止，导致精气不断耗损，营卫不断衰竭，神就难以营养而不稳，疾病就很难痊愈。要注意保精，参见《中医文化随笔保精》。
4、注意行为端正。《黄帝内经素问四时刺逆从论》：“正气不乱，精气不转。”《黄帝内经素问上古天真论》：“所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”大意是说，人体内的正气不乱，精气就不会横逆混乱。上古之人之所以能够长寿到百岁而动作依然很灵活，就是因为他们的道德很圆满，很难对身心健康造成危害。所以，做人要端正行为，一身正气。
5、不要饮酒。《黄帝内经素问厥论》：“夫酒气盛而慓悍，肾气有衰。”大意是说，酒气慓悍，容易伤害人的肾气。
6、效仿肾脏的封藏、“谦虚”性质。《黄帝内经素问四气调神论》：“冬三月，此为闭藏。水冰地坼，无扰乎阳……使志若伏若匿，若有私意，若已有得；去寒就温，无泄皮肤，使气亟（极）夺。”大意是说：冬天的三个月是封藏之月。在这个季节里，水、地都已经结冻，所以我们要节省阳气……使自己的志向似乎有所藏匿，好像有所私意，好像自己有所得（不是自私，不是骄傲）。避免寒冷，趋就温暖，不要让寒气袭击自己的皮肤而伤害身体。
2006年10月23日于北京

• 中医保健 (2010-2-23 19:03:55)

中医文化随笔养脾

作者 郭旭东

关于养脾，我们可以注意以下几个方面的问题。
1、注意“饮食有节”，“谨和五味”。这在前面我们已经提到了。适量甜食（甘）有利于脾脏，但是过量甜食就会对人体造成伤害。
《黄帝内经素问奇病论》：“帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅（dān，热）。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”
大意是说：黄帝问：有病人感觉到口里有甜味，这是什么病？怎么得的呢？岐伯说：这是五脏之气外溢的表现，病名叫作“脾瘅”。饮食五味进入口中后，贮存于胃部，脾脏是它输送精气、津液的地方。中医认为，脾脏开窍于口，脾在五味主甘（甜）。所以，这就令人口里觉得有甜味。这是吃肥美的食物导致的结果。这个人必然因为肥美的食物而引起肥胖。肥胖令人生内热，甜食令人腹部气满（甜食不容易消化的原因），所以气就上溢，感觉口有些甜味，这就是消渴（大体相当于现在所说的糖尿病）。
关于“五味入口，藏于胃，脾为之行”，《黄帝内经素问经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺……”这段话大意是说：饮食入于胃，食物的精气游溢，向上输给脾，脾脏散这些精微之气给肺。
2、注意保持情绪稳定。
《黄帝内经灵枢本神》：“脾，愁忧而不解则伤意，意伤则悗（mán，烦闷）乱，四肢不举……”大意是说，如果愁忧不解就会伤害人的意，意伤就会感到内心烦闷混乱，四肢无力难以抬举。
《黄帝内经素问阴阳应象大论》：“思伤脾，怒胜思。”过度思虑则伤脾，可以用“金刚”之心来克服这些思虑。
所以要努力自制，或学习摸索一些方法来保持情绪的稳定。
3、效仿“土德”。
脾脏，五行属于“土”，我们可以效仿“土德”来养脾脏。《黄帝内经素问五运行大论》：“其性静兼（包容万物），其德为濡，其用为化。”所以，我们可以效仿土“静兼”的性质，例如内心安静，为人随和融洽；可以效仿学习“濡”，滋润万物；可以效仿学习“化”用，随缘生成利于他人的妙用。
4、清楚脾病病机。
《黄帝内经素问至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于脾。”大体是说，有关湿、肿和满闷的病，都与脾脏有关。那么什么是湿呢？《黄帝内经素问至真要大论》：“诸痉项强，皆属于湿。”中医认为，痉挛和项部（后脖子）僵硬一类的病，可能都与湿有关。《黄帝内经灵枢五邪篇》：“邪在脾胃，则病肌肉痈。”大意是说，肌肉脓疮一类的病，是因为邪在脾胃。
清楚了这些，我们就清楚了自己的疾病是否属于“脾病”。如果属于脾病，我们就可以在药物等方法治疗的同时，还应注意上述养脾方法帮助恢复健康。

2006年10月23日于北京

• 中医保健 (2010-2-23 19:04:34)

中医文化随笔养肝

作者 郭旭东

关于养肝，要注意以下内容：
1、调节情绪，不要发怒。
《黄帝内经素问本病论》：“人或恚怒，气逆上而不下，即伤肝也。”是说人发怒，气会向上走伤肝。《黄帝内经素问五运行大论》：“怒伤肝，悲胜怒……”大意是说，怒会伤害肝脏，如果有同情心、换位思考等“悲”的情绪能够帮助制怒。
另外，《黄帝内经素问六元正纪大论》：“木郁达之。”是说，当一个人表现为肝气郁结（如心事难以解开而引起的不思饮食、上腹胀满等症状）和肝阳上亢（如发怒等引起的血压升高、头晕等症状）时，应该注意疏达肝气，开阔心胸，以大度平和的心态待人接物。
2、效仿少（shào）阳生发之性。
《黄帝内经素问四气调神大论》：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣……以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝……”大意是说，春天三月，是发陈的季节，万物从陈旧中开始醒发。天地万物逐渐走向繁荣……这个季节，应该使人生“志”，生养、给予（奉献）和鼓励（奖赏）万物，这与春天的特性相应，是养生之道，违背这个道理的做法则伤肝。
其实，不仅仅是春天如此，如果随时都保持一颗生发的心，随缘长养、利益他人，本身也是在合于春天的特性，即是养肝。
《黄帝内经素问四气调神大论》：“逆春气则少阳不生，肝气内变。”大意是说，违背春天的特性，少阳生发之性就不会发生，肝气就会受到伤害而内变。
3、效仿“木德”。
《黄帝内经素问五常政大论》：“木德周行……其气端，其性随，其用曲直……”大意是说，木德其气端正，其性随和，其用曲折中前进向上。
肝，五行中通于木。所以，养肝应该注意端正自己的思想和言行，性情要注意随和，克服性情刚直的习气，在委婉、和谐和适当的工作与处事方法中不断前进、向上。
4、清楚肝病病机。
《黄帝内经素问至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝。”大意是说，诸风症、摇动和眩晕等症状，都属于肝病。那么什么是风症呢？《黄帝内经素问至真要大论》：“诸暴强直，皆属于风。”也就是说，突然表现为身体强直一类疾病的，都是风症。
《黄帝内经灵枢五阅五使》：“肝病者，眦青。”肝开窍于目，眼角发青的为肝病。《黄帝内经素问脏气法时论》：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。虚则目盳（máng，盲）盳无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之。”所以，肝实的，好发怒，两胁下疼痛牵引到小腹不适的为肝病；肝气虚，眼睛好像看不清，耳朵好像听不清，经常莫名地恐惧，好像被人追捕一样，应该补肝气。
清楚肝病病机，我们能够很好地养生，也能够对肝病在药物等方法治疗的同时，调节情绪，效仿“木德”和少阳生发之性，补养肝脏或促进肝脏功能恢复正常，从而帮助肝脏早日康复。
2006年10月24日于北京

• 中医保健 (2010-2-24 22:30:21)

中医文化随笔养肺

作者 郭旭东

关于养肺，我们应该注意以下几个方面：
1、调节情绪，乐观而不要悲伤。
《黄帝内经素问五运行大论》：“忧伤肺，喜胜忧。”大意是说，忧悲伤肺，而乐观或良性心理暗示可以帮助解决忧愁的问题。
《黄帝内经灵枢本神》：“肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人。”大意是说：对于肺脏，喜乐没有限度就会伤魄，魄伤就会发狂，狂者意念中没有别的人。所以，这提示我们喜乐要有限度，例如在进行一些娱乐活动时，都要有一定限度，而不要玩到歇斯底里的程度才罢休。
2、效仿“金德”。
肺在五行中归于“金”。所以，可以通过效仿“金德”而养肺脏。
《黄帝内经素问五常政大论》：“其气洁，其性刚……其类金……”所以，我们可以保持内心的纯洁和刚强的特性来养肺。刚强的特性可以帮助克服多愁善感、哭哭啼啼的忧伤习气，从而帮助避免“忧伤肺”。
《黄帝内经素问五运行大论》：“在地为金，在体为皮毛……在脏为肺……其德为清，其用为固……”“德清用固”与“气洁性刚”的含义应该是一致的。
3、宁志无外。
《黄帝内经素问四气调神大论》：“秋三月……使志安宁……无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺……”大意是说，秋天三个月，我们应该使自己的志向安宁而不外露，使肺气清纯，这样可以应秋天之性，是养收之道；反之则伤害肺脏。
其实，除了秋天的三个月，我们平时也应该保持志向的安宁而不故意张扬自己，因为只要努力，离自己的理想就会近一步。这实际上也应该是在养肺。
4、培养气魄。
《黄帝内经素问六节藏象论》：“肺者，气之本，魄之处也。” 大意是说，肺是身体中气的根本和魄所在之处。
所以，树立远大志向，涵（含）而不露，培养伟大的气魄而不显示、不傲慢，也符合“德清用固”的特性，所以也应该是在养肺。
“百病生于气。”“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”由于肺是身体气的根本，所以，通过“德清用固”和“气洁性刚”很好地养肺，能够帮助调节体内的气机，从而帮助预防和治疗疾病，有益于身体的康复。
5、清楚肺病病机。
《黄帝内经素问至真要大论》：“诸气膹（fèn）郁，皆属于肺。” 何谓膹郁？《内经知要》卷下：“膹者，喘急上逆，郁者，否塞不通。”气机喘急上逆、否塞不通等病症都属于肺脏的病症。
《黄帝内经灵枢五邪》：“邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。”上述症状都属于肺病。
通过了解肺病病机，我们可以更好地在药物等治疗方法的基础上，通过调节情绪、效仿“金德”、宁志无外、培养气魄等方法帮助肺部疾病的康复。
2006年10月24日于北京

• 中医保健 (2010-2-24 22:31:43)

中医文化随笔辨药

作者 郭旭东

一些同学在学习和记忆中药时，往往对中药的功效等方面觉得很复杂，没有规律可循。另外，我们为了使药效更好，也为了避免错误用药和假药，有必要了解一下辨药的内容。
关于辨药，在清李延罡（gāng）所著的《补撰药品化义》中讲得比较详细些，我们对此进行一下简单的介绍。
《补撰药品化义》提出了“辨药八法”，即：每药一种，均用八法来区别。
一是药体。药的体质不同，功用也不同。万物相通，中药表现尤为突出：
根（苗）主升；梢（尾）主降；头（身）主补；茎主通利；枝达四肢，主表散；叶属阳，发生，主散；花属阴，成熟果实，主补；子（种子）主降，兼补；仁主补，又能润利；蒂主宣；皮主表散，能降火；肉主补；汁主润利；油主润燥；中空者发表兼通利；内实者主攻里走下；通者能行气；轻浮者能升；厚重者能降；干燥者能去湿；湿润者能去燥；滑腻者能利窍等等。
二是药色。药色即青、红（赤）、黄、白、黑等色。根据五行归属，青入肝、胆；红（赤）入心、小肠；黄入脾、胃；白入肺、大肠；黑入肾、膀胱等。
三是药气。药有膻、臊、香、腥、臭等味道。根据五行归属，膻气入肝；臊气入心；香气入脾；腥气入肺；臭气入肾。又如香能通气，能疏散，能醒脾阴，能透心气，能和五脏等等。
四是药味。药味有酸、苦、甘、辛、咸、淡等味道。酸味入肝，走筋膜，主收敛，能收缓，能收湿，能敛散，能敛热，能束表，能活血；苦味入心，走血脉，主通泻，能坚脆，能燥湿，能直行，能降下，能通泻，能去垢，能解毒，能开导，能养血，能补阴；甘味入脾，走肌肉，主和缓，能补阳，能补气，能上行，能发生，能舒急，能润肠；辛味入肺，走皮毛，主疏散，能散结，能驱风，能横行，能利窍，能润燥；咸味入肾，走骨髓，主软坚，能凝结，能下沉；淡味入胃，主下渗，能渗泄，能下行，能利窍。
以上辛、甘、淡属阳，出上窍，发腠理，实四肢；酸、苦、咸属阴，出下窍，走五脏，归六腑。
五是药形。根据其为何物而归入阴、阳、木、火、土、金、水等分类中。
六是药性。即药物的寒、热、温、凉、清、浊、平等。
七是药能。即升、降、浮、沉、定、走、破等药品的能力，详见药气和药味的介绍中。
八是药力。即宣、通、补、泄、渗、敛、散等药性的能力。宣可去壅（臃）；通可去滞；补可去弱；泻可去闭；轻（虚）可去实；重（实）去怯；滑（腻）可去着；涩可去脱；燥（干）可去湿；湿（润）可去枯；寒可去热；热可去寒；雄可表散；锐可下行；和可安中；缓可制急；平可主养；静可制动等等。
2006年10月25日于北京

• 中医保健 (2010-2-25 18:36:56)

中医文化随笔脉诊

作者 郭旭东

关于中医师脉诊，中医认为首先要做到守神（治神）。《黄帝内经素问脉要精微论》：“持脉有道，虚静为保。”大意是说，脉诊是有门道的，技术保证就是一定要注意守神，保持内心的虚静。
那么具体讲，如何保持虚静呢？《黄帝内经灵枢九针十二原》：“粗守形，上守神。”大意是说，一般的医生诊治疾病只是现治病的形式，而高明的医生诊治疾病则注重守神。另外还提到，“粗守关，上守机，机之动，不离其空。空中之机，清静而微。”大意是说，一般的医生诊治疾病只注重肢体，而高明的医生则重视内心对病情诊疗的信息接收和处理（机），无论是信息的接收还是信息处理，这些妙用的产生都是因为自己治神守空的原因。守空就会随缘而生妙用，内心清静而体会到事物的微妙情况，只有这样，才能很好地诊治疾病。
所以，我们在诊脉时一定要沉下心来，用心去体察和总结，平时还要注意加强自己的守神修养，锻炼自己的守神能力（参见《中医文化随笔治神》）。
《黄帝内经灵枢禁服》中提到了正常人的脉搏，指出：“寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳大小齐等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人。”大意是说：人的寸口脉（手腕部动脉）主身体内部，人迎脉（颈部动脉）主身体外部，二者是相应的。一般情况下，正常人二者的脉搏表现基本上是一致的，大小就像引绳那样。春夏的人迎脉较寸口脉稍微大一些，而秋冬寸口脉较迎口脉稍微大一些，这些也是正常的。反之，则是病态。
《黄帝内经素问平人气象论》中提到了正常人的脉搏与呼吸的关系：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰（rùn，余）以太息，命曰平人。平人者不病也。”大意是说，如果呼吸间有一次短暂间歇，而脉又跳动一次，那么一呼一吸的时间内，脉就可以跳动五次。人呼吸偶尔有一次长吸气，脉又会跳动一次，这样，在人一呼一吸的时间内，脉搏动就在五次到六次之间，是正常范围，此即“平人”（一般健康人）的脉率。
反之，脉搏与呼吸的关系违背上述比例的人则一般是病人。又提到，“常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。”大意是说，常以正常人的呼吸来衡量病人，医生是没病的，可以调匀自己的呼吸来诊察病人的脉搏。
另外在《黄帝内经素问玉机真脏论》中提到了人四季的正常脉象。
“春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来耎（软）弱，轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。”大意是说，春天是使万物生发的季节，所以其气来软弱，春脉端直而长如弓弦，反之为病态。
“夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。” 大意是说，夏天是使万物生长的季节，所以其气来盛去衰，夏脉如钩，反之为病态。
“秋脉者，肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。”大意是说，秋天是万物收成的季节，其气来急去散，所以秋脉如浮，反之为病态。
“冬脉者，肾也。北方水也，万物之所以含藏也。故其气来沉以搏，故曰营，反此者病。”大意是说，冬天是使万物含藏的季节，其气来沉而搏，所以冬脉的状态好像有所营守（沉）一样，反之为病态。
2006年10月29日于北京

• 中医保健 (2010-2-25 18:37:29)

中医文化随笔望诊

作者 郭旭东

关于望诊的理论依据，《黄帝内经素问阴阳应象大论》：“外内之应，皆有表里，其信然乎？”大意是说，人的表里内外是相应的，所以，人的内在情况可以通过外表或外在行为表现出来。《黄帝内经灵枢本脏》：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”大意是说，看其外在表现就可以知道内部情况，从而知道得了什么疾病。
望诊可以望人的面色。《黄帝内经灵枢五色》：“青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。”大意是说，病态的面色中，青黑为痛症，黄赤为热病，白为寒病。
另外，望诊还可以望人的神态。
《黄帝内经灵枢通天》中提到了五种人：“太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好内（纳）而恶出，心抑而不发，不务于时，动而后之，此太阴之人也。少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩，此少阴之人也。太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发乎（于）四野，举措不顾是非，为事如常自用，事虽败而常无悔，此太阳之人也。少阳之人，諟（dì）谛好自贵，有小小官，则高自宣，好为外交而不内附，此少阳之人也。阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谭而不治，是谓至治。”
大意是说，有五种人：太阴之人，贪心而不仁慈，很深沉，自私而不愿意帮助别人，但外表上却又不容易显现出来，特别是在当时可能不动声色，但事后会采取行动；少阴之人，贪小便宜，有贼心，见人有所损失，则好像自己得到了什么一样，喜欢伤害他人，见人有了利益，反而很生气，心存嫉妒而对人不施以恩德；太阳之人，性情大大咧咧，好说空话大话，志向很大却不扎实前进，言行举止随便而不太顾及影响和后果，做事常自作主张，事情搞砸了也不后悔；少阳之人，好自贵，处于很小的位置，自己就已经认为很满足了，喜欢外交而不爱内部活动；阴阳平和之人，内心祥和安静，不患得患失，心态坦然，万物一体，淡泊名利，随缘妙用，自重而谦虚，与人处事通过言谈而不通过其他“治理”手段，是谓“至治”。
这五类人外在表现为五种形态。“太阴之人，其状黮（dǎn）黮然黑色，念然下意，临临然长大，腘（guó）然未偻，此太阴之人也。少阴之人，其状清然窃然，固以阴贼，立而躁崄(xiǎn)，行而似伏，此少阴之人也。太阳之人，其状轩轩储储，反身折腘，此太阳之人也。少阳之人，其状立则好仰，行则好摇，其两臂两肘，则常出于背，此少阳之人也。阴阳和平之人，其状委委然，随随然，颙（yóng）颙然，愉愉然，(目旋)(目旋)然，豆豆然，众人皆曰君子，此阴阳和平之人也。”
大意是说：太阴之人，面容黑色，看上去容貌不善，俯视他人的样子，膝弯却不驼背；少阴之人，有股贼相，站立看着急躁险恶，行走起来像要趴下一样；太阳之人，其状趾高气扬，反身弯腰；少阳之人，其状站着好向后仰，走着好身体摇摆，双手好放在背后；阴阳平和之人，看上去很有涵养，很随和，很肃敬，很愉悦，目光往来正而有神，众人皆称其为“君子”。
这五种人中，只有第五种人是身体健康的人，其余四种人都是病态。太阴之人“多阴而无阳……阴阳不和，缓筋而厚皮”；少阴之人“多阴而少阳，其血易脱，其气易败”；太阳之人“多阳而少阴，阳重脱者易狂，阴阳皆脱者，暴死，不知人也”；少阳之人“多阳少阴……血在中而气外，实阴而虚阳”。
所以，根据上述介绍，我们应该主动改变自己的性格，使自己成为性情中和、阴阳平和之人；作为医生，也应该主动引导病人在陶冶性情、改变性格、成为阴阳平和之人上下功夫，以使疾病早日康复。
2006年10月30日于北京